İnmemiş testis, doğumdan sonra bir veya iki testisin skrotuma inmemesi durumudur ve çocuk ürolojisinde en sık görülen doğumsal genital anomali olarak bilinir. Erken tanı ve uygun tedavi ile komplikasyon riskleri önemli ölçüde azaltılabilir.


İnmemiş Testis Nedir?

  • Normalde testisler, fetal dönemde karın içinde gelişir ve doğumdan önce skrotuma iner.

  • İnmemiş testiste testis bir veya her iki tarafta skrotuma ulaşmamıştır.

  • Skrotum dışında karın içinde veya kasık kanalında yerleşmiş olabilir.


Belirtiler

  • Skrotumda testisin olmaması veya küçüklüğü

  • Kasıkta veya karın içinde ele gelen sert kitle

  • Bazen fark edilmeyebilir, rutin kontrollerde ortaya çıkar


Risk Faktörleri

  • Prematüre doğum

  • Ailede kriptorşidizm öyküsü

  • Düşük doğum ağırlığı

  • Hormonal veya genetik bozukluklar


Tanı Yöntemleri

  • Fizik muayene: Skrotum ve kasık muayenesi

  • Ultrason: Testisin lokalizasyonunu belirler

  • Gerekirse MR veya laparoskopi: Karın içi testis tespiti


Tedavi Yöntemleri

  • Hormonal Tedavi: Bazı vakalarda HCG veya GnRH tedavisi ile testisin inmesi sağlanabilir

  • Cerrahi Tedavi (Orşiopeksi):

    • En yaygın ve etkili tedavi yöntemidir

    • Testis, kasık veya karın içinden alınarak skrotuma yerleştirilir

    • 6-18 ay arası çocuklarda önerilir

  • Amaç: Fertiliteyi korumak, kanser riskini azaltmak ve kozmetik görünümü düzeltmek


Tedavi Sonrası Süreç

  • Çocuğun skrotumu takip edilir, testisin skrotumda kalıcı olup olmadığı kontrol edilir

  • Nadir durumlarda ikinci işlem gerekebilir

  • Düzenli üroloji kontrolleri ile komplikasyonlar önlenir

Sık Sorulan Sorular

İnmemiş testis kendiliğinden düzelir mi?
Bazen prematüre bebeklerde ilk 3-6 ay içinde kendiliğinden inebilir, ancak çoğu vakada cerrahi gereklidir.

Tedavi edilmezse riskler nelerdir?

  • Gelecekte infertilite riski

  • Testis kanseri riski

  • Skrotum kozmetiğinde bozukluk

  • Fıtık veya torsiyon riski

Cerrahi ne zaman yapılmalı?
6-18 ay arası en uygun dönemdir, erken müdahale başarı şansını artırır.

Fertilite etkilenir mi?
Erken cerrahi ile testis fonksiyonu korunabilir, geç kalınırsa sperm üretimi etkilenebilir.