Üreter Tıkanıklığı: Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Çoğu zaman üreter tıkanıklıkları doğum öncesi yapılan rutin ultrason kontrollerinde fark edilebilir. Prenatal ultrason, bebeğin böbrekleri, üreterleri ve mesanesi hakkında ayrıntılı görüntüler sunarak olası anormalliklerin tespit edilmesine yardımcı olur. Doğumun ardından ise tanıyı kesinleştirmek amacıyla genellikle yeni bir ultrason incelemesi yapılır.
Eğer doktorunuz üreterde tıkanıklık olduğundan şüphelenirse, şu test ve görüntüleme yöntemleri kullanılabilir:
Kan ve idrar testleri: Enfeksiyon belirtilerini ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için kreatinin düzeyi kontrol edilir.
Ultrason: Karın arka bölgesine yönelik yapılan retroperitoneal ultrason, böbreklerin ve üreterlerin görüntülenmesini sağlar.
İdrar sistoüretrografi: Kateter aracılığıyla mesaneye boya verilerek idrar yolunun röntgeni çekilir, idrar akışındaki olası anormallikler değerlendirilir.
Böbrek nükleer sintigrafisi: Damar yoluyla verilen radyoaktif madde sayesinde özel bir kamera ile idrar sistemi görüntülenir.
Sistoskopi: Kamera ve ışıkla donatılmış ince bir tüp aracılığıyla üretra ve mesane doğrudan incelenir.
Bilgisayarlı tomografi (BT): X-ışınlarıyla böbrekler, üreterler ve mesanenin kesitsel görüntüleri elde edilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MR): Manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılarak idrar yollarının ayrıntılı görüntüleri oluşturulur.
Cerrahi Tedavi Yöntemleri
Üreter tıkanıklığını gidermek için çeşitli cerrahi teknikler uygulanabilir. Hangi yöntemin tercih edileceği, tıkanıklığın nedenine ve hastanın genel durumuna göre belirlenir:
Endoskopik cerrahi:
Üretradan mesaneye uzanan ince, ışıklı bir cihaz yardımıyla tıkalı bölgeye ulaşılır. Tıkanıklık kesilerek açılır ve üreterin açık kalması için stent adı verilen ince tüp yerleştirilir. Bu yöntem hem tanı hem de tedavi amaçlı uygulanabilir.Açık cerrahi:
Karın bölgesinde yapılan geniş bir kesi aracılığıyla tıkalı üreter onarılır.Laparoskopik cerrahi (robot destekli dahil):
Küçük kesilerden yerleştirilen kamera ve özel aletlerle gerçekleştirilen minimal invaziv bir yöntemdir. Robotik sistemler cerraha daha hassas çalışma imkânı sağlar.