Mesane kanseri ileri evrelere ulaştığında, en etkili tedavi yöntemlerinden biri radikal sistektomi yani mesanenin tamamen çıkarılmasıdır. Bu operasyon sonrası idrarın depolanabilmesi için bağırsaktan alınan parçayla ileal mesane (yapay mesane) yapılabilir.
Mesanenin Görevi Nedir?
Mesane, böbreklerden gelen idrarı depolayan kaslı bir organdır.
İdrar üreterler aracılığıyla böbrekten mesaneye taşınır.
Depolanan idrar, işeme sırasında üretra yoluyla vücuttan atılır.
Mesane, bu işleviyle vücuttaki atık ürünlerin dengeli şekilde uzaklaştırılmasını sağlar.
Radikal Sistektomi Nedir?
Radikal sistektomi, mesanenin ve çevresindeki bazı organların çıkarıldığı cerrahi operasyondur. Bu yöntem genellikle ileri evre mesane kanseri tedavisinde uygulanır.
Erkeklerde çıkarılan yapılar:
Mesane
Prostat
Seminal veziküller
Bölgesel lenf düğümleri
👉 Ameliyat sonrası erkeklerde boşalma gerçekleşmez, fakat orgazm olma yeteneği korunabilir. Ereksiyon sorunları ortaya çıkabilir, ancak sinir koruyucu cerrahi yapılabilirse zamanla düzelme şansı vardır.
Kadınlarda çıkarılan yapılar:
Mesane
Yumurtalıklar
Fallop tüpleri
Rahim (uterus)
Serviks
Vajinanın bir kısmı
Bölgesel lenf düğümleri
👉 Kadınlarda cinsel fonksiyon ameliyat sonrası etkilenebilir, fakat zamanla vajinal dokuların esnemesiyle cinsel yaşam normale dönebilir.
İleal Mesane (Yapay Mesane) Nedir?
Mesane alındığında, idrarın vücutta depolanabilmesi için ince bağırsaktan alınan bir parça ile yeni bir mesane (ileal mesane) oluşturulur. Bu yapay mesane, üretraya bağlanarak hastanın idrarını doğal yoldan yapabilmesi sağlanır.
Cerrahi Teknikler
Radikal sistektomi iki farklı yöntemle yapılabilir:
Açık cerrahi: Göbekten kasığa uzanan büyük bir kesi ile yapılır.
Robotik destekli laparoskopik cerrahi: Küçük kesilerle yapılır, daha az kan kaybı ve daha hızlı iyileşme sağlar.
Robotik cerrahinin avantajları:
Daha az kan kaybı
Daha hızlı bağırsak fonksiyonlarının düzelmesi
Daha kısa hastane yatışı
Günlük aktivitelere erken dönüş
Ameliyat Sonrası Süreç
Hastanede kalış süresi genellikle birkaç gündür.
İlk aylarda idrar kontrolünde zorluk yaşanabilir.
Düzenli takip ve egzersizlerle idrar tutma fonksiyonu zamanla güçlenir.
Cinsel fonksiyonların korunması için ek tedavi ve destek yöntemleri uygulanabilir.
Sonuç
Radikal sistektomi ve ileal mesane ameliyatı, ileri evre mesane kanseri tedavisinde hayat kurtarıcı bir yöntemdir. Doğru hasta seçimi, cerrahi deneyim ve düzenli takip, hem yaşam süresini hem de yaşam kalitesini artırır.